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2023年9月28日 星期四
2023年9月27日 星期三
2023 09 28 左永安顧問/講師/委員 台大 台師大 EMBA 癸卯 雙春 黑水財兔年 夢想始於老師 心想事成 完成任務 邁向巔峰 ！教師節快樂！
2023 09 28 左永安顧問/講師/委員 台大 台師大 EMBA 癸卯 雙春 黑水財兔年 夢想始於老師 心想事成 完成任務 邁向巔峰 ！教師節快樂！
癸卯 雙春 黑水財兔年 夢想始於老師 心想事成 完成任務 邁向巔峰 ！
教師節快樂！
2023年9月22日 星期五
2023 09 21 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會心智飲食 地中海飲食 得舒飲食 國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的一份研究報告失智症4成來自12項危險因子 醫籲「4護 + 6養」優化腦力 開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。圖／柯威旭醫師提供
2023 09 21 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會心智飲食 地中海飲食 得舒飲食 國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的一份研究報告失智症4成來自12項危險因子 醫籲「4護 + 6養」優化腦力 開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。圖／柯威旭醫師提供
2023 09 21 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會心智飲食 地中海飲食 得舒飲食 國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的一份研究報告失智症4成來自12項危險因子 醫籲「4護 + 6養」優化腦力 開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。圖／柯威旭醫師提供
失智症4成來自12項危險因子 醫籲
「4護 + 6養」優化腦力
開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只
挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。
9月21日為國際失智症日，全球失智症人口逾5千5百萬，且人數持續增
長，對個人、家庭、社會造成嚴重衝擊，是重大的公共衛生議題，
失智症不可逆，根據國際研究發現，全球約4成的失智症患者，
肇因來自12項可預防的危險因子，
醫師建議，以「4護 + 6養」積極管理生活型態，可以保護並活化
腦細胞，強健腦力，拉開與失智症的距離。
根據國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的
一份研究報告，全球大約有40%的失智症係肇因於12項可預防的
危險因子，包括：
1低教育程度、
2聽力損傷、
3創傷性腦損傷、
4高血壓、
5過量飲酒、
6肥胖、
7抽煙、
8憂鬱、
9社交孤立、
10體能活動不足、
11糖尿病、
12空氣汙染等。
理論上，這些危險因子都是可以被避免的，因此，避免這些危險因子，
就可預防失智症的發生。
開業內科醫師柯威旭表示，估計台灣失智症人口超過30萬人，
失智症不可逆，至今也沒有解藥，但可以透過「4護 + 6養」預防，
「4護」包括護腦、護心、護肺、護肝，「6養」則有營養、養心、
養肌、養聰、養群、養學。柯威旭表示，積極管理生活型態，
可以保護並活化腦細胞，強健腦力，拉開與失智症的距離。
「4護」
1.護腦：
創傷性腦損傷被視為引發失智症的危險因子，腦部曾受重創的人
罹患早發性阿茲海默症的風險也會倍數升高。平日應多注意環境
與交通安全，避免跌倒、撞擊、交通事故等意外所造成的頭部創傷。
2.護心：
控制高血壓有助於降低罹患阿茲海默症的風險。高血壓患者應
接受治療，保持正常血壓以避免血管的老化。
3.護肺：
戒菸及避免空氣汙染，既護肺、護心也護腦。長期暴露於煙害
（包括抽煙與二手煙）以及空氣中高濃度的細懸浮微粒，
會影響神經系統，加速認知功能的衰退，升高失智症的風險。
4.護肝：
過量攝入酒精不僅傷肝，還傷腦，損壞神經系統，影響大腦反應與
認知功能，飲酒量的多寡也與失智症的風險呈正相關。
「6養」
1.營養：
心智飲食（MIND Diet，Mediterranean-DASH Intervention
for Neurodegenerative Delay Diet），是為延緩神經退化而
設計的飲食法，結合了地中海飲食（降低代謝性疾病）與
得舒飲食（阻斷高血壓）的概念。
心智飲食建議，多食用全穀物、綠葉蔬菜、豆類、堅果、
非油炸家禽肉及魚肉、橄欖油等，少吃奶油（含人造奶油）、
甜點、紅肉、乳酪、炸物（及速食）。
2.養心：
失智症與憂鬱之間是有關聯的。長期處於心情低落、焦慮、沮喪的
負面情緒之中會影響認知功能。養好身心健康，別讓憂鬱心情左右
失智症風險。
3.養肌：
體能鍛鍊不足會增加心血管疾病、肥胖、糖尿病的風險，這些也
都是失智症的危險因子。長期持續性的規律運動，如有氧運動、
肌力訓練等，既有助於體重管理，強化心肺功能，也有助於刺激
腦部神經、靈活認知功能。
4.養聰：
聽力受損程度與失智症風險相關，可能是聽力障礙影響認知刺激
與正常社交，進而導致認知功能下降。如果有聽力減退的癥狀，
應儘早就醫治療，必要時及早配戴助聽器輔助聽力。
5.養群：
社會接觸被視為一種可以增強認知儲備的保護機制，也有研究
指出較少的社交往來會增加失智症的風險。維持常態性社交活動，
有助於降低失智症風險、延緩認知功能退步。
6.養學：
活到老、學到老！保持高度學習興趣，經常接觸新事物、
學習新知識與新技能，能夠給予腦部新刺激，靈活大腦的認知功能。
2023年9月18日 星期一
2023年9月11日 星期一
2023 09 11 左永安顧問/講師/委員 創業百萬小學堂 廣告公司Pitch的策略長莎拉．巴莫西（Sara Bamossy）台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 左記歐洲商行 中華亞健康生命科學世界總會 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 TTQS ICAP 共通核心職能 關鍵就業力 PMP 專案管理 2023年 8月24日，潛艇堡連鎖店Subway宣布以95.5億美元的價格賣給私募股權公司Roark Capital。 Subway主打健康實惠哪裡有錯？為什麼落得被迫出售 Subway成立於1965年，這間潛艇堡連鎖店的故事要從一場派對中說起。當時剛升上大學的醫學院學生佛萊德．德路卡（Fred DeLuca）跟隨父母參加核物理學家彼得．巴克（Peter Buck）的私人派對。
2023 09 11 左永安顧問/講師/委員 創業百萬小學堂 廣告公司Pitch的策略長莎拉．巴莫西（Sara Bamossy）台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 左記歐洲商行 中華亞健康生命科學世界總會 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 TTQS ICAP 共通核心職能 關鍵就業力 PMP 專案管理 2023年 8月24日，潛艇堡連鎖店Subway宣布以95.5億美元的價格賣給私募股權公司Roark Capital。 Subway主打健康實惠哪裡有錯？為什麼落得被迫出售 Subway成立於1965年，這間潛艇堡連鎖店的故事要從一場派對中說起。當時剛升上大學的醫學院學生佛萊德．德路卡（Fred DeLuca）跟隨父母參加核物理學家彼得．巴克（Peter Buck）的私人派對。
撰文者：陳建鈞 商業週刊 圖;shutterstock
數位時代 2023.09.08
摘要
1.8月24日，潛艇堡連鎖店Subway宣布以95.5億美元的價格賣給私募股權公司Roark Capital。這間近60年歷史的速食連鎖店，在近年陷入經營困境，大幅關閉上千間分店。
2.Subway因採取門市數量擴張的策略，2015年～2016年間全球門市逼近4.5萬間，一度成為全球規模最大的連鎖速食店。但大量擴店的結果是讓各分店彼此競爭，大家都在虧錢。
3.Subway的客製化點餐服務，導致出餐速度慢，影響到門市的營收表現。總公司卻要求加盟業者降低叫貨頻率，也讓食材不再新鮮。種種因素導致Subway陷入經營困境。
8月24日，潛艇堡連鎖店Subway宣布以95.5億美元的價格賣給私募股權公司Roark Capital。這間近60年歷史的速食連鎖店，門市數量曾經比麥當勞還多，近年卻陷入經營困境，大幅關閉上千間分店。
速食業中的「異類」，門市一度超車龍頭麥當勞
Subway成立於1965年，這間潛艇堡連鎖店的故事要從一場派對中說起。當時剛升上大學的醫學院學生佛萊德．德路卡（Fred DeLuca）跟隨父母參加核物理學家彼得．巴克（Peter Buck）的私人派對。
為學費所苦的他，大膽的向巴克請求協助，最終他說服對方投資1000美元開設潛艇堡店「Pete's Super Submarines」賺取學費，這便是Subway的起點。
德路卡銷售的潛艇堡大獲好評，開店第一天就賣出超過300份，幾年後店名變更為Subway，並藉由加盟策略快速擴張事業版圖。Subway花了十多年時間，在1978年達成100間門市的規模。接著不到10年，門市成長至1000間，到了1990年，Subway已開出第5000家門市。
在滿是炸雞、薯條與漢堡的速食產業裡，沒有任何油炸食物、只販售潛艇堡、簡單飲料、餅乾的Subway可說是一個異類。這也是他們得天獨厚的優勢，隨著1990年代捲起健康飲食的風潮，Subway越來越受到歡迎，成為一種追求健康生活的體現。
2011年，Subway更一度佔據了各大媒體版面，因為他們全球的門市數量超越麥當勞，奪下最大速食業者的頭銜。「快速擴張」是德路卡經營Subway多年，最執著的願景。追求門市數量成長的野心，讓Subway不斷在海內外快速插旗，建立龐大的速食帝國，卻也為帝國的傾頹埋下禍根。
Subway危機1：盲目擴張埋下禍根
Subway的衰頹沒有戲劇性的轉折，而是一步步的失誤積累、加上少許的天不逢時所導致。而最大的一步失誤，就是過快的展店速度。
為了保證擴張快速、吸引更多業者加盟，Subway最初僅收取1.5萬美元的加盟金，僅僅是麥當勞和漢堡王4.5萬美元加盟金的三分之一。2015年曾有調查估計，開設一間Subway門市的成本約為11.6萬美元，是麥當勞的十分之一。
憑藉著低門檻，Subway以遠超同業的速度擴張。根據網路資料庫《Statista》的統計，2015～2016年是Subway的巔峰期，全球門市數量逼近4.5萬間。作為對比，即使是到了2023年，麥當勞的全球門市數量約為4萬間左右。
只看美國市場的話，數字差距更為懸殊。美國的Subway門市已經超過2.7萬間，麥當勞門市還不到1.4萬。密集門市帶來的直接問題，便是各家加盟店之間產生無謂的競爭，最終沒有人賺到錢，使Subway的整體營收緩步下滑。
根據2015年的報導，Subway平均單店銷售額為43.7萬美元，這個數字甚至不及麥當勞單店240萬美元的5分之1，自然讓加盟業者哀鴻遍野。「Subway允許人們在我們的四面八方開店，」一位加盟業者向媒體抱怨，「這絕對是問題。」
3分之一的店都虧錢！疫情成最後稻草
雖然加盟金很低，但Subway會向加盟店收取更高的營收抽成：加盟業者每年需要繳納8%的抽成金，以及4.5%的廣告費用，合計將12.5%的營收上繳給總公司；相較之下，儘管麥當勞加盟金高，每年只收取4%抽成及4%廣告費用，總計8%的成本，比Subway低上不少。
尤其Subway的客製化點餐模式，導致出餐速度遠不如傳統速食連鎖店，再加上追求健康食材導致的高營運成本，這些因素一層層吃掉每間店營收及獲利空間。有加盟業者估計，可能有高達三分之一的美國加盟店都是虧本經營。
2014年，Subway的美國市場營收首度下滑3%，雖然幅度不大，卻開始走下坡。2015年，Subway似乎承受不住快速展店的壓力，或者終於意識到店面已經過多，美國門市數量首度負成長，關閉三百多間店，並要求代理商全面審視每間加盟店的業績表現。
2019年底爆發的新冠疫情，更是讓Subway苦上加苦。數量龐大的實體門市，在疫情期間難以招攬客人，尤其Subway的點餐動線遠比其他速食業者為少，消化消費者點餐的速度太慢，進而對營收造成更大的影響。
盲目擴張的惡果不是短時間內能消除的，截至2022年為止，Subway已經在美國大砍六千多間門市，縮減店面數量的方針還可能持續下去。
Subway危機2：菜單久久不變，甚至「鮪魚非鮪魚」？
大量展店的後果也許是經營策略的問題，但回到產品服務——食物本身，Subway似乎也沒掌握好。Subway崛起時，主打健康飲食的潛艇堡，在滿是炸雞漢堡的速食業界非常有鑑別度。然而近年來，沙拉已經成為速食店標配商品，Subway的菜單已不再特別，失去獨特光環。
當營收獲利過低的問題浮現，Subway甚至要求加盟業者降低叫貨頻率，改為每週1次，只有銷量特別好時才允許2次。「以前我們每天都訂購當地的農產品，」一位擁有2間店的加盟業者指出，「但總公司強迫我們停止。」但可想而知，更長的進貨週期，導致生菜、蔬菜放到不新鮮，直接影響食物風味，更打擊在消費者心中的健康形象。
更糟糕的是，近年Subway還捲入食品造假的醜聞。2021年，Subway在加州捲入集體訴訟，被指控鮪魚堡中根本沒有鮪魚。雖然這則訴訟在今年不了了之，可當年引起了各方關注，《紐約時報》甚至購買鮪魚堡送到實驗室檢驗。
相比其他速食店、三明治連鎖店不斷開發新菜單，Subway的菜單長年來鮮少有新花樣。《Business Insider》指出，隨著連鎖超市積極開發外帶餐點，健康三明治變得一點也不稀奇了。
努力挽回「民心」，被收購是好是壞？
廣告公司Pitch的策略長莎拉．巴莫西（Sara Bamossy）提到，民眾在營養健康、挑選食品上都已經見多識廣，「想創造客戶忠誠度或刺激銷量，單單給某樣商品貼上『天然』標籤是不夠的，想靠實惠的價格吸引消費者也不夠。」
不過這1、2年來，Subway似乎發現到長年不變的菜單，難以給消費者新鮮感。也意識到客製化餐點對營收的影響。在2021、2022年都接連推出新食材、新口味的潛艇堡，部份餐點採取標準化製作，這方式成功帶動單店銷售額穩步回升。
隨著菜單改革，Subway也宣布，截至2023年上半年，銷售額已經連續10個月正成長。雖然一部分是搭著從疫情中回暖的東風，對於這個老品牌仍是重振的好兆頭。如今宣布被Roark Capital收購，究竟能帶動Subway進一步革新，還是會打斷業務升溫的態勢，都還有待後續觀察。
資料來源：Business Insider、華盛頓郵報、Finshots
＊本文出自《數位時代》，原文標題：Subway門市曾是麥當勞兩倍，最後淪落出售！兩大危機，直接把霸主踢下神壇
2023年9月10日 星期日
2023 09 10 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 健保署長石崇良說，2023年增加預算及試辦醫院 嘉義大林慈濟醫院護理部督導劉季惠 台北榮總護理部副主任陳淑芬 中部醫學中心資深護理長 健保資料顯示，一一一年住院人數一七八萬人，平均住院天數為九點五天，對有看護需求的患者來說，一天約三千元看護費用，經濟負擔沉重，還常找不到照服員。
2023 09 10 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 健保署長石崇良說，2023年增加預算及試辦醫院 嘉義大林慈濟醫院護理部督導劉季惠 台北榮總護理部副主任陳淑芬 中部醫學中心資深護理長 健保資料顯示，一一一年住院人數一七八萬人，平均住院天數為九點五天，對有看護需求的患者來說，一天約三千元看護費用，經濟負擔沉重，還常找不到照服員。
2023 09 10 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 健保署長石崇良說，2023年增加預算及試辦醫院 嘉義大林慈濟醫院護理部督導劉季惠 台北榮總護理部副主任陳淑芬 中部醫學中心資深護理長 健保資料顯示，一一一年住院人數一七八萬人，平均住院天數為九點五天，對有看護需求的患者來說，一天約三千元看護費用，經濟負擔沉重，還常找不到照服員。
住院共聘看護 健保署挹注5.6億
健保資料顯示，一一一年住院人數一七八萬人，平均住院天數為九點五天，對有看護需求的患者來說，一天約三千元看護費用，經濟負擔沉重，還常找不到照服員。
為此，健保署昨宣布續辦「住院整合照護服務試辦計畫」，以病房為單位，三至四名患者共同聘用一名照服員，今年預算增加至五點六億元，擴及八十四家醫院、四四一四床，預估七萬五千名住院患者受惠。
全國護理人力不足，許多醫院關床，等床患者激增，即使順利住院，必須面對第二個難關—找不到病房照服員。因另一半身體狀況不佳，無法到院陪伴照護，攝護腺癌患者陳老先生在術前即向北部某醫學中心護理部登記聘用看護，但開完刀後，住了好幾天病房仍不見照服員報到，院方回應「看護大缺工，實在無能為力」。
嘉義大林慈濟醫院護理部督導劉季惠表示，中南部醫院病房看護人力嚴重短缺，以自家醫院為例，平均每天約一、二十名住院病患排隊等待照服員，等上兩三天是常有的事情，有時必須等更久。
台北榮總護理部副主任陳淑芬說，照服員人力嚴重短缺，這是全台醫院共同面臨窘境，雖然北榮與人力派遣公司簽了年度標案，但還是調度不及，院方也成了受災戶。不少住院患者只好透過網路尋找沒牌照的照服員，辯稱為家屬，護理師也只能睜一隻眼閉一隻眼，無法有效管理。
為何醫院看護缺工？中部醫學中心資深護理長表示，病房照服員勞心勞力，得把屎把尿，年輕世代怎麼會願意投入這種就業環境？目前該醫院病房看護平均年齡五、六十歲，其中年紀最長看護工接近八十歲，「老看護照顧老病人已是常態」。
目前一對一、廿四小時病房看護費用約在兩千五至兩千八，為降低病患負擔，健保署去年推出「住院整合照護服務試辦計畫」，多名住院患者共聘一名病房照服員，健保給付七五○點值，患者再平均分攤看護費用，每一病患單日最高支付上限為一○五○元，平均約在七、八百元；照服員薪資雖較少，可有正常勞動工時，希望更多照服人力投入醫院。
健保署長石崇良說，2023年增加預算及試辦醫院，希望減輕家屬照護負擔，也可降低護理人員工作負荷；而病房照護人員收入更穩定，在團隊合作下，降低照護壓力，吸引更多照服員服務。
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